Помповая инсулиновая терапия

Помповая инсулиновая терапия (ПИТ) - это самый современный метод лечения сахарного диабета (СД) в мире. Основной целью данного метода является улучшение оказания помощи новейшими технологиями детям и беременным женщинам, страдающим сахарным диабетом 1 типа, с помощью инсулиновой помпы с функцией постоянного мониторирования гликемии.

Общепризнано, что СД остается серьёзной медико-социальной проблемой для мирового здравоохранения не только в связи с увеличивающейся заболеваемостью, но и хроническим прогрессирующим течением болезни, характеризующимся развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений (поражение органов зрения, почек, нервной системы). Инсулиновая терапия наиболее эффективно помогает решать эту проблему.

Знание уровня глюкозы жизненно важно для пациента, если он хочет эффективно управлять заболеванием. К сожалению, измерения глюкозы крови из пальца при помощи глюкометров дают лишь часть информации. Даже, если пациент проводит измерения несколько раз в день (5 и более), крайне маловероятно, что он знает все о колебаниях уровня глюкозы. Компания Медтроник интегрировали систему для постоянного мониторинга гликемии в инсулиновую помпу.

Корпорация Medtronic разработала уникальную, первую в мире, помпу  для инсулиновой терапии с интегрированной системой постоянного мониторинга гликемии в режиме реального времени, которая на сегодняшний день не имеет аналогов.

Инсулиновая помпа - это устройство, которое позволяет более точно вводить инсулин, исходя из индивидуальных потребностей, через единственный прокол кожных покровов, который производится 1 раз в 3 дня. Помпы оснащены функцией мониторирования уровня глюкозы в режиме реального времени посредством установки подкожно на несколько дней чувствительного сенсора. Данная возможность позволяет получать максимальное количество информации о колебаниях уровня глюкозы (288 замеров в сутки) и более эффективно управлять сахарным диабетом. Помповая инсулиновая терапия снижает количество инъекций по сравнению с методом многократных инъекций инсулина с применением инсулина продленного действия с 1440 инъекций в год (исходя из 4 инъекций инсулина в сутки) до 144 (при смене одного катетера каждые 2-3 дня).

Исследователи и клиницисты в настоящее время рассматривают инсулиновые помпы в качестве "золотого стандарта", с которым сравниваются все альтернативные методы введения инсулиновых препаратов. Основанием для такого заключения явились публикации многочисленных исследований, в которых было доказано, что применение помп обеспечивает максимальные возможности в достижении нормального уровня сахара крови, что выражается снижением его среднего уровня среди всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Система постоянного мониторинга гликемии выявляет в 4 раза больше изменений гликемии, которые требуют коррекции дозы, по сравнению с контролем гликемии только глюкометром. Таким образом, инсулиновая терапия стала более эффективной.

В последнее время пристальное внимание уделяется неблагоприятному эффекту колебаний гликемии. При использовании инсулиновой помпы наблюдается самая низкая индивидуальная вариабельность, благодаря применению только одного вида инсулина ультракороткого действия и большого количества функциональных режимов, что позволяет пациентам осуществить индивидуальный выбор режима введения, а также возможность максимально точно подсчитать потребность в инсулине на приемы пищи. Проведенные исследования подтвердили уменьшение амплитуды колебаний гликемии при применении инсулиновой помпы.

Постоянный контроль гликемии помогает корректировать инсулиновую терапию и снижать уровень HbA1c. Последние данные свидетельствуют о том, что в течение месяца пациенты добивались понижения HbA1c на 1%. Каждый 1% снижения HbA1c снижает риск развития хронических осложнений сахарного диабета от 15% до 30%.

Таким образом, инсулиновая терапия, на сегодняшний день, представляет собой безальтернативный метод лечения диабета с широкой возможностью индивидуального подбора дозы инсулина и меньшим числом ограничений по сравнению с режимом множественных ежедневных инъекций. При этом пациентам удается достигать лучших показателей углеводного обмена при одновременном снижении частоты гипогликемий и количества инъекций. Благодаря широкому применению помповой инсулинотерапии люди с сахарным диабетом живут в среднем на 10-15 лет дольше.

К очевидным преимуществам ПИТ можно с полным основанием отнести:

• Значительное снижение числа госпитализаций и амбулаторных визитов
• Улучшение качества жизни
• Улучшение гликемического контроля
• Снижение риска гипогликемии
• Устранение феномена ранних утренних часов
• Соответствие поступления инсулина индивидуальным потребностям
• Надежность всасывания инсулина
• Возможность коррекции подъемов и снижений
• Использование меньшего количества инсулина
• Меньше инъекций
• Отказ от строго режима питания и менее жесткая диета
• Более простое и свободное отношение к физической нагрузке

Количество пациентов, использующих инсулиновые помпы, последние годы резко увеличивается и по данным Международного общества диабета на 2009 г. составляло более 600 000 во всем мире. Из них половина в США.

В настоящее время в РФ уделяется серьёзное внимание повышению стандартов лечения СД с помощью инновационных методов терапии. А актуальность проблемы СД для России нашла отражение в Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" с подпрограммой "Сахарный диабет". На текущий момент количество пациентов использующих помповую инсулинотерапию (ПИТ) в РФ составляет менее 4000. Из них по федеральным округам: Центральный - 1481, Северо-Западный - 645, Южный - 499, Уральский - 189, Волжский - 577, Сибирский и Дальневосточный - 362. При этом, количество потенциальных пациентов ПИТ на данный момент в РФ составляет более 30 000.

Ознакомиться с характеристиками инсулиновых помп вы можете в разделе
Каталог товаров